Existen diferentes factores que:

• Predisponen a la flebopatía.
• Determinan la aparición.
• Favorecen su evolución.

Entre los factores predisponentes la herencia juega un significativo papel en las enfermedades venosas, ya que la predisposición a adquirirlas se hereda. Otro factor es el antropológico, ya que el hombre al erguirse alteró la hemodinamia en su circulación de retorno, sufriendo modificaciones en el miembro inferior, al transformar a la circulación de retorno del miembro inferior en única, diferente del resto del organismo, cuya misión es hacer progresar la masa sanguínea a pesar de factores que se le oponen.

Entre los factores desencadenantes la enfermedad encontramos:

• Factor Hormonal: hormona femenina, hipofisiaria, (embarazo, menarca, menopausia).

• Enfermedad de la pared venosa: flebotrombosis, infección.

• Malformación congénita: aplasia valvular y/o venosa.

• Obstáculo a la circulación de retorno: tumor, brida, trombosis.

• Shunt arterio-venoso traumático y/o congénito, las várices se originan con mayor frecuencia por heridas cortantes o contusas ocurridas en zonas de trayectos de paquetes vasculares, también en cirugías ortopédicas y traumatológicas.

• Debilidad parietal crónica post-traumática, un traumatismo de la pared de la vena que produjo destrucción celular, puede dejar como consecuencia una zona de menor resistencia y flexibilidad, menos apta para absorber los golpes hipertensivos, originando várices hasta muchos años después del episodio.

Entre los factores que favorecen la evolución de las várices ya constituidas encontramos:

• La persistencia de la causa que la originó: una alteración hormonal, una fístula arterio-venosa, etc.

• El éstasis originada en las várices por el enlentecimiento de la corriente y el aumento de la presión hidrostática.

• Ortostatismo profesional, la circulación venosa está propensa a alterarse cuando la persona adopta una posición estática, (vendedor, peluquero, dentista) ya que debe estar mucho tiempo de pie y el sistema de retorno debe trabajar siempre en contra de la gravedad.

• Sobrepeso corporal (la obesidad), unas piernas de contextura gruesa requieren mayor aporte sanguíneo por parte de las arterias, que luego tiene que ser drenado por las venas, lo que favorece la sobrecarga de estas y el fallo precoz.

• El sedentarismo, la bomba impulsora del retorno venoso son la almohadilla plantar y los músculos de las piernas (bomba muscular de la pantorrilla); como el sedentarismo no favorece la contracción muscular ni la puesta en funcionamiento de la almohadilla plantar, se provoca un mayor estancamiento de sangre y una mayor sobrecarga valvular, lo que facilita la aparición de las várices.

• Calor excesivo, sol directo, baños, arena caliente, etc. Alteración anatómica del miembro, artrosis, deformidades.

• Los anticonceptivos. Provocan retención de líquidos y también favorecen, de forma específica, el fallo de las válvulas de las venas reticulares, empezando a desarrollar telangiectasias (arañitas superficiales).